DOMANDA PER USUFRUIRE  DI CONGEDO PARENTALE

								AL DIRIGENTE SCOLASTICO
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     _l_ sottoscritt__ __________________________________________________________nato a ________________________________________________ il ______________ in servizio presso codesta Scuola/Istituto in qualità di ___________________________________________________         
essendo madre/padre  del bambino________________________________________ nato il _________________ comunico che intendo assentarmi dal lavoro per congedo parentale, ai sensi dell’art. 32 del d. lgs 26/03/01 n° 151, per il periodo dal _______________ al _________________
(totale gg._________)
   A tal fine dichiaro:
•	che l’altro genitore _______________________________nato a ______________________                              
    il _________________
•	non è lavoratore dipendente;
•	è lavoratore dipendente da________________________________________________________
che quindi il congedo parentale fino ad oggi fruito da entrambi noi genitori (o da me solo sottoscritt__, quale unico affidatario del minore) è relativo ai seguenti periodi:

			Totale Padre
	Totale Madre	
Genitore (Padre o Madre)	dal 	al	Mesi	Giorni	Mesi 	Giorni	

							

							
TOTALE PERIODI FRUITI DAL PADRE					
TOTALE PERIODI FRUITI DALLA  MADRE					

Data___________						Firma_______________________

Recapito:_______________
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